つながる音楽会

　

　

令和5年度　第2回「つながる音楽会」〜障害のある方の演奏や合唱等の発表の場〜　申込みフォーム

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お申込みは、下記全ての項目にご記入ください。

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申込日
グループ名（単独の場合は氏名）
グループ名 フリガナ
人数
■応募に係る連絡先（※審査結果や申込内容に関する問い合わせ等をご連絡します）
氏名
フリガナ
郵便番号
〒 -
住所
電話番号
- -
メールアドレス
活動年数
年 月
発表する音楽
発表する音楽が「その他」の場合、ご記入ください
演奏・合唱する曲目（演奏時間：10分以内　※10分以内であれば何曲でも構いません。）
■1曲目
曲名:
作詞者:
作曲者:
■2曲目
曲名:
作詞者:
作曲者:
■3曲目
曲名:
作詞者:
作曲者:
楽器の種類 ※当日ピアノとドラムセットは会場に準備があります。他の楽器は持参をお願いします。
参加資格の確認
■身体障害(肢体 名 / 視覚 名 / 聴覚 名 / 内部 名 / 言語 名 / その他 名)
■知的障害 名
■精神障害 名
■発達障害 名
出演に当たっては下記について同意のうえ、チェックを入れてください。（必須）
発表会当日の演奏の模様を撮影し、撮影した画像や動画を「つながる音楽会」ホームページや事業の広報等で紹介します。
リハーサルは5分程度の見込みとなります。 控室は他の出演者と共同となり、お着替え等をできる場所はご用意しておりません。 発表会当日に、出演者のうち障害のある方の身体障害者手帳、愛の手帳もしくは精神障害者保健福祉手帳を確認させていただきます。
提出する項目にチェックを入れてください。